女子被宠物狗咬打疫苗还是得了狂犬病？
首先，这个病例确实不太典型啊，一般不典型的病例会有两个特点，一是伤口比较“干净”（相比被野猪、狼等尖牙利齿的动物咬伤的伤口而言），二是局部症状比较明显，比如痒、痛等，但是这两个特点在一个病例里同时出现的情况是比较少的。 就这个病例来说，伤口确实是“干净”的，虽然打了疫苗，但是伤口周围还是有轻度反应，出现了发痒的感觉；从时间上来看，注射疫苗后14天发病，也符合狂犬病的发作规律。 所以，从这个病例来看，完全符合狂犬病的发作特征。 但是！ 如果我们仔细思考一下，就会发现这个病例的“可疑之处”了——患者是被自己家的宠物狗咬伤的，而大多数的宠物狗是在注射过疫苗的情况下被咬伤的。
目前，我国批准上市的狂犬病疫苗有五种，都属于灭活疫苗，分别是大肠杆菌疫苗、地鼠肾细胞疫苗和Vero细胞疫苗。其中，前两种疫苗适用于3个月以上婴儿，后一种疫苗适用于成人。这些疫苗的接种程序都是按0、2、6个月注射三针为基础免疫，1年后加强免疫1针。如果按此免疫程序完成接种，疫苗的有效性高达95%以上。 而这个病例中，患者被自家宠物狗咬伤，且在7天内及时注射了疫苗，显然属于疫苗的有效保护范围。
本病例最大的疑点就在于疫苗是否起作用的问题上——如果疫苗没有作用，那么宠物狗携带的病毒是如何进入体内并造成感染的？这种感染又该如何解释呢？ 对于该病例的诊断，我持怀疑态度，建议进一步检查以明确病因，比如再行抗体检测（如抗体水平下降，则需再次接种疫苗），甚至进一步行病毒分离鉴定。